HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy, υπέρθερμη ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία)
Με τον όρο HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy, υπέρθερμη ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία) εννοούμε μια εξειδικευμένη αντικαρκινική θεραπεία που εφαρμόζεται στο τέλος μιας πολύωρης χειρουργικής επέμβασης.
Συνδυάζει:
- Κυτταρομειωτική χειρουργική (CRS) → αφαίρεση ορατών όγκων από προσβεβλημένα σπλάχνα.
- Υπέρθερμη χημειοθεραπεία (41-430C) μέσα στην κοιλιά (περιτόναιο) για 30 έως και 90 λεπτά.
Η HIPEC εφαρμόζεται κυρίως σε καρκίνους που έχουν εξαπλωθεί στο περιτόναιο, όπως:
- Καρκίνος παχέος εντέρου
- Καρκίνος ωοθηκών
- Νεοπλάσματα σκωληκοειδούς
- Ψευδομύξωμα περιτοναίου
- Μεσοθηλίωμα περιτοναίου
- Σε κάποιες μορφές καρκίνου του στομάχου
- Περιτοναϊκές μεταστάσεις από λοιπές πρωτοπαθείς εντοπίσεις
Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την «πλύση» της περιτοναϊκής κοιλότητας μετά την επέμβαση της κυτταρομείωσης που προαναφέρθηκε είναι τα εξής: cisplatin, taxol, oxaliplatin, mitomycin και doxorubicin.
Τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα αυτής της συνδυαστικής μεθόδου είναι η υψηλή συγκέντρωση των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων τοπικά και ότι σε συνδυασμό με την κλασική ενδοφλέβια χημειοθεραπεία έχει παρατηρηθεί σημαντική αύξηση της διάμεσης επιβίωσης των ασθενών.
Στα μειονεκτήματα μπορούμε να αναφέρουμε την πολύωρη διάρκεια της επέμβασης (CRS +HIPEC), την ανάπτυξη εντεροδερματικών συριγγίων και διάφορες λοιμώξεις που τυχόν να παρατηρηθούν.
Είναι μια πολύπλοκη και απαιτητική επέμβαση, που γίνεται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα, σε επιλεγμένους ασθενείς και από έμπειρους και πιστοποιημένους Χειρουργούς.
